La llegada del coronavirus COVID-19 a los diferentes países europeos y las medidas que ha sido necesario adoptar para frenar los contagios en la medida de lo posible, han generado una situación de preocupación en la población general, y en las mujeres embarazadas o en tratamiento de reproducción asistida en particular, con respecto a las posibles repercusiones de este virus sobre los tratamientos, el embarazo o el futuro bebé. Por ello, desde Ginefiv queremos trasladar un mensaje de calma e informar a todos nuestros pacientes de que estamos siguiendo activamente la evolución del virus, y al mismo tiempo aplicando en nuestra clínica tanto los protocolos establecidos por el Ministerio de Sanidad, como las recomendaciones aportadas por las sociedades científicas. Medidas implementadas en Ginefiv para evitar el contagio Como ya se viene recomendando por parte de las autoridades sanitarias, las recomendaciones de la OMS para reducir el riesgo de contraer la enfermedad son:
Todas estas medidas están ya implementadas entre nuestro personal, así como en los diferentes espacios de la clínica que cada día son debidamente desinfectados, y que además se han dotado de:
Todas estas medidas están ya implementadas entre nuestro personal, así como en los diferentes espacios de la clínica que cada día son debidamente desinfectados, y que además se han dotado de:
Protocolo de actuación recomendado para pacientes: Si eres paciente y llegas a España desde zonas con riesgo de coronavirus:
Si has estado en contacto con una persona infectada con COVID-19
Coronavirus y embarazo Es importante tener en cuenta que todavía estamos aprendiendo sobre este virus y su evolución. Y que hasta el momento las informaciones sobre su impacto en el embarazo son todavía limitadas. No obstante, la publicación de uno de los primeros estudios científicos sobre la relación entre el coronavirus y el embarazo revelan que no existe transmisión de la madre al feto durante este período, como tampoco se ha demostrado que las mujeres embarazadas presenten mayor susceptibilidad de contagio por coronavirus sino la misma que el resto de la población. Asimismo, no existe hasta la fecha ninguna evidencia de transmisión de este tipo de virus a través de los tratamientos de reproducción asistida. Conviene recordar que este virus incide más en ancianos y/o en personas con patologías previas. Hasta la fecha no se ha registrado ninguna muerte en niños y escasamente en personas jóvenes y sanas. El 80% de los enfermos tan solo presenta síntomas leves. Por favor, ponte en contacto con nosotros para aclarar cualquier posible duda. via Salud y fertilidad – El blog de salud reproductiva de GINEFIV https://www.ginefiv.com/blog/recomendaciones-ante-el-coronavirus-covid-19.html
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El torrente de emociones ante un diagnóstico de infertilidad y durante todo el tratamiento de reproducción asistida, convierte la ayuda psicológica en una herramienta de gran ayuda para que la experiencia emocional resulte lo más sencilla posible. Hay que tener en cuenta que el impacto emocional ante la infertilidad, así como el desgaste en aquellas parejas que llevan tiempo intentando conseguir una gestación sin éxito es importante. A medida que se han ido incrementando los tratamientos de reproducción asistida, los diferentes modelos de familia y el acceso a distintas técnicas (puestas cada vez con mayor frecuencia en conocimiento de la población), se ha ido modificado también el contenido de los motivos de consulta psicológica. En menos de una década, por ejemplo ya no se trata como un tema tabú la recepción de gametos, sino con una mayor naturalidad, gracias en gran parte al testimonio de personas que han accedido a ello y han podido ayudar a normalizar algunos miedos frecuentes y a tranquilizar sobre la experiencia posterior con sus hijos, una vez que han sido padres. Expectativas vs realidadDesde un primer momento, las expectativas a la hora de conseguir un embarazo son altas para las parejas que acuden por primera vez a un centro de reproducción asistida y aún más altas en aquellas personas que acuden como madres solas por elección o parejas de mujeres, dado que en la mayoría de estos casos no hay una experiencia previa de infertilidad. Por esta razón, quizá en estos dos últimos casos, el impacto emocional puede ser mayor ya que no lo esperaban; pero en los primeros, el agotamiento se instala antes de comenzar. En cualquier caso, las emociones se intensifican y transforman en una dirección lógica en todos los casos y es en la sensación de falta de control que sobreviene cuando a medida que avanzan los tratamientos, se van condicionando aspectos de la vida que hasta ahora mantenían a flote. Por el contrario, conocer de antemano el posible impacto emocional, hace más sencillo encajarlo todo. Ayuda psicológica desde el principioCasi un 20% de pacientes que han acudido a nuestra Unidad de Psicología en el último año, lo hayan hecho antes de iniciar cualquier tratamiento, motivados quizá por el consejo de hermanas, amigos u otros familiares o conocidos que han compartido con ellos su experiencia emocional en la infertilidad. En otros casos, movidos por opiniones vertidas en foros, con el riesgo de no conocer el ajuste emocional de las personas que emiten sus conclusiones personales. Por eso para nosotros es importante centrar el trabajo en la persona de manera individual, conocer de qué herramientas dispone y cuáles se pueden añadir para llevar estos procesos de reproducción asistida de la manera más adaptativa posible. Cabe destacar, asimismo, que no hay dos personas que vivan los tratamientos de reproducción asistida de la misma manera en el mismo momento, incluso dentro de la misma pareja, por lo que los esfuerzos dentro de esta deben estar enfocados en cuidar aquello que la mantiene sólida y seguir trabajando para que tanto la pareja, como la persona que lo intenta sin ella, siga creciendo independientemente de la consecución de su objetivo. Normalizar las emocionesLos tratamientos de reproducción asistida pueden llegar a suponer una cuesta hacia arriba si a ello le añadimos la presión que sienten las personas que escuchan constantemente por parte de amigos o familiares conocedores del proceso, que deben “estar tranquilas” o “pensar en positivo”. Lejos de sentirse mejor, de este modo se sentirán con una mayor falta de control y se percibirán aún más culpables de su situación, terminando por acudir a una consulta psicológica en la que desean que se les indiquen “pautas para estar tranquilos y para estar positivos”. Ante esta perspectiva, es importante entender que hay ciertas emociones, como la tristeza o la ira, que son normales ante una mala noticia. Se trata de emociones congruentes con la realidad y no hay que hacerlas patológicas. Nadie debe tener la responsabilidad de tener que controlar una emoción como la tristeza cuando en ocasiones nos sirve para asimilar una información, o la ira cuando nos sirve para defendernos si nos hemos sentido atacados. Sólo si esa ira se expresa en forma negativa hacia la pareja, o esa tristeza acelera la instauración de pensamientos automáticos negativos, conviene trabajarlo con el especialista para no añadir más dolor del necesario. Hablar de las emocionesOtro dato que parece mantenerse en el tiempo es que la expresión emocional y la petición de ayuda psicológica son más frecuentes en las mujeres que en los hombres. Dentro de este grupo, muchas mujeres que deciden ser madres solas por elección creen que aquellas que tienen pareja podrían sentirse más acompañadas, pero la realidad refleja que la mayoría de mujeres que solicitan ayuda psicológica tiene pareja y además siente que su pareja no se encuentra en el mismo punto emocional que ella o que su apoyo debería ser más fuerte. Sin ir más lejos, no hay dos personas que perciban una misma situación de la misma manera y por ello se aconseja pedir y especificar qué tipo de apoyo se espera por parte de los seres queridos en una circunstancia adversa, así como no esperar que adivinen nuestras necesidades, que como mucho, nos puede conducir a sentir frustración. via Salud y fertilidad – El blog de salud reproductiva de GINEFIV https://www.ginefiv.com/blog/emociones-e-infertilidad-la-importancia-de-la-ayuda-psicologica.html Cuando una pareja de mujeres desea tener un hijo, puede recurrir a distintas técnicas de reproducción asistida, como la inseminación artificial o el método ROPA -así conocido por las siglas Recepción de Óvulos de la Pareja-. Gracias al método ROPA, las parejas de lesbianas pueden participar activamente en el proceso del embarazo como madres biológicas: una como madre genética y otra como gestante. Y sentirse de este modo, partícipes ambas en la concepción de su futuro hijo. Y es que, desde que se aprobara el matrimonio homosexual en 2005, según datos del Instituto Nacional de Estadística ya son más de 20.000 parejas de mujeres las que han decido formalizar su relación y crear una familia. Recepción de los óvulos de la parejaUna de las técnicas que facilita la realización del sueño de ser madres es el método ROPA, que ha aumentado en un 22% en el último año. “La técnica consiste en fecundar los óvulos de una de las mujeres de la pareja e implantarlos en el útero de la otra tras ser fecundados gracias al semen de un donante”, explica la doctora Victoria Verdú, coordinadora de ginecología de Ginefiv. Así, una de ellas es la que se somete a la estimulación ovárica y aporta sus ovocitos, y la otra la que recibe en su útero los embriones resultantes tras la fecundación de estos con semen de banco de donante. La opción de la inseminación artificialOtra opción de tratamiento de reproducción asistida al que se recurre cuando una pareja de lesbianas o una mujer soltera quieren ser madres, es la inseminación artificial con ovulación natural, que se lleva a cabo como en cualquier otra mujer, con la diferencia de que se tendrá que recurrir a la utilización de muestras anónimas del banco de semen. Y en el caso de que disponga de una baja reserva ovárica o que esta sea de baja calidad, también se puede recurrir a una doble donación, tanto de óvulos como de esperma. Por ello, antes de tomar cualquier decisión es muy importante conocer a tiempo la capacidad reproductiva. Ponte en manos de nuestro equipo de especialistas si estás interesada en conocer tu salud reproductiva y poder ser madre mediante alguna de estas técnicas. via Salud y fertilidad – El blog de salud reproductiva de GINEFIV https://www.ginefiv.com/blog/metodo-ropa-una-alternativa-en-alza.html Sólo el 3% de las mujeres entre los 18 y los 40 años conoce su reserva ovárica y, por tanto, su capacidad reproductiva. Los datos coinciden en señalar que existe una falta de conciencia entre las mujeres sobre su salud reproductiva y la importancia de cuidarla desde una edad temprana para preservar la fertilidad. Según los datos del último estudio ‘Conocimiento y hábitos de fertilidad de las mujeres’, elaborado por Ginefiv con más de 1.300 mujeres de entre 18 y 45 años en junio de 2018, más del 42% de las mujeres desconoce lo que es la reserva ovárica y su relación con la capacidad reproductiva. Por esta razón, un año más hemos puesto en marcha la campaña “Cuida tu fertilidad”, con el objetivo de concienciar sobre la importancia de cuidar la salud reproductiva desde una edad temprana y divulgar buenos hábitos que ayuden a preservar la fertilidad. AMH: la importancia de la reserva ováricaEl estudio revela que solo el 3% de las mujeres se ha realizado un estudio de la reserva ovárica en su vida. Este es un sencillo análisis de la hormona antimulleriana (AMH), que ofrece información sobre la cantidad y calidad ovocitaria. En esta prueba “es posible averiguar el número de folículos que hay en los ovarios, lo que indica el número de óvulos de los que se dispone, y, por tanto, revela la capacidad reproductiva de una mujer”, explica la doctora Victoria Verdú, coordinadora de Ginecología de Ginefiv. Este dato ofrece a la mujer la posibilidad de elegir si es conveniente postergar la maternidad o preservar la fertilidad para mantener óvulos que sean útiles en el momento que se quiera ser madre. Sin embargo, según el estudio elaborado por Ginefiv, también existe un desconocimiento en cuanto a las opciones para retrasar la maternidad. Y es que el 33% de las mujeres encuestadas entre los 18 y los 40 años asegura saber lo que es la preservación de la fertilidad pero solo el 25% afirma que optaría por esta opción para no perder la oportunidad de ser madre. Conocer la reserva ovárica es mejorar las posibilidades reproductivasTeniendo en cuenta que el nuevo paradigma social está obligando a las mujeres a retrasar su maternidad, conocer la reserva ovárica y capacidad reproductiva es aún más importante para poder planearla adecuadamente. “Aumentar la natalidad en España está directamente relacionado con disponer de una buena salud reproductiva. Acudir a un especialista en ginecología de forma periódica desde que se alcanza la edad reproductiva es primordial para detectar a tiempo posibles complicaciones que puedan mermar las capacidades de concebir”, advierte la Dra. Verdú. Según Eurostat las mujeres españolas, junto con las italianas, son las europeas que más están retrasando su maternidad, y, por lo tanto, son las que más deberían vigilar su fertilidad. Pruebas gratuitas de la reserva ováricaPor estos motivos, Ginefiv pone en marcha hasta el próximo 30 de junio, la campaña “Cuida tu fertilidad”, cuyo objetivo es aumentar la información sobre salud reproductiva entre las mujeres. Para ello, se realizarán pruebas gratuitas, a través del análisis de la hormona antimülleriana (AMH), para que las mujeres conozcan el estado y la cantidad de óvulos que poseen en ese momento. Como explica la Dra. Victoria Verdú, “esta prueba debería incluirse en las revisiones para que la paciente sepa sus posibilidades reproductivas y pueda tomar decisiones sobre postergar o no la maternidad. De este modo, podremos detectar cualquier anomalía y sobre todo alertar en el caso de que tenga antecedentes que puedan afectar a la fertilidad”. Las personas interesadas deberán entrar en la web www.testfertilidad.es y solicitar este test de la fertilidad, completando previamente un breve estudio sobre sus hábitos de salud. Además de conocer la reserva ovárica y con el fin de hacer llegar a la población consejos prácticos sobre qué hábitos mejoran la fertilidad y cuáles afectan negativamente, los especialistas de Ginefiv ofrecerán cada día, píldoras informativas a través del hashtag #Cuidatufertilidad.
via Salud y fertilidad https://www.ginefiv.com/blog/mes-de-la-fertilidad-quieres-conocer-tu-reserva-ovarica.html El apoyo psicológico ante un diagnóstico de infertilidad es tan importante que, en algunos casos, los pacientes incluso solicitan una consulta psicológica antes del comienzo de un tratamiento de reproducción asistida. El impacto emocional así como el desgaste en aquellas parejas que llevan tiempo intentando conseguir una gestación sin éxito, hace a veces necesario y en todo caso muy conveniente la consulta con un especialista. Pero ¿cómo han cambiado los motivos de consulta psicológica en los últimos años? ¿Cuáles son las principales razones por las que, ante un diagnóstico de infertilidad o durante un tratamiento de reproducción asistida, requerimos apoyo psicológico? A medida que se han ido incrementando los tratamientos de reproducción asistida y el acceso a las distintas técnicas, y en la medida en que también han proliferado diferentes modelos de familia en los últimos años, los motivos de consulta psicológica se han visto también modificados. En menos de una década, por ejemplo, ya no se trata como un tema tabú la recepción de gametos, sino que cada vez se aborda con mayor naturalidad, gracias en gran parte a los testimonios de las personas que ya han pasado por ello; lo que ayudan a normalizar algunos miedos frecuentes y a tranquilizar sobre la experiencia posterior con sus hijos, una vez logrado el objetivo. Las expectativas y la falta de control ante la reproducción asistidaLas expectativas a la hora de conseguir un embarazo son altas para las parejas que acuden por primera vez a un centro de reproducción asistida y aún más altas para las madres solteras por elección o las parejas de mujeres, dado que no hay una experiencia previa de intentarlo sin éxito. Por esta razón, quizá en estos dos últimos casos, el impacto emocional puede ser mayor ya que no lo esperaban, pero en los primeros, el agotamiento ya se ha instalado antes de comenzar. En cualquier caso, las emociones se intensifican y se transforman en una dirección lógica en todos los casos, y es en la sensación de falta de control que sobreviene cuando, a medida que se sumergen en los tratamientos, se van condicionando aspectos de la vida que hasta ahora mantenían a flote. La consulta psicológica y los miedosCasi un 20% de pacientes que han acudido a consulta psicológica en el último año lo han hecho antes de iniciar cualquier tratamiento, asustados por el consejo de hermanas, amigos, otros familiares o conocidos que les han expresado sus experiencias subjetivas desde el dolor emocional. En otros casos, esta información se extraía de opiniones vertidas en foros, con el riesgo de no conocer el ajuste emocional de las personas que emiten sus conclusiones personales en dichos foros. Por eso es importante centrar también el trabajo en la persona de manera individual, para conocer de qué herramientas dispone y cuáles se le pueden añadir para llevar estos procesos de reproducción asistida de la manera más adaptativa posible. Cabe destacar que no hay dos personas que vivan los tratamientos de reproducción asistida de la misma manera en el mismo momento, incluso dentro de la misma pareja, por lo que los esfuerzos deben ir enfocados a cuidar aquello que mantiene sólida a la pareja y en seguir trabajando para que tanto la pareja, como la persona que lo intenta sin ella, sigan creciendo independientemente de la consecución de su objetivo. El (des)control emocionalEsto se hace cuesta arriba si añadimos la presión que sienten las personas que escuchan constantemente por parte de sus amigos o familiares conocedores del proceso que deben “estar tranquilas” o “pensar en positivo”. Lejos de sentirse mejor, se sentirán con una mayor falta de control y se percibirán aún más culpables de su situación, terminando por acudir a una consulta psicológica en la que desean que se les indiquen “pautas para estar tranquilos y para estar positivos”. Ante esta perspectiva, es importante que entendamos que hay ciertas emociones, como la tristeza o la ira, que son normales ante una mala noticia o ante un sentimiento de ser tratados injustamente por la naturaleza. Se trata de emociones congruentes con la realidad y no hay que hacerlas patológicas. Nadie debe tener la responsabilidad de tener que controlar una emoción como la tristeza cuando, en ocasiones, nos sirve para asimilar una información; o la ira, que nos sirve para defendernos si nos hemos sentido atacados. Ahora bien, si esa ira se expresa en forma negativa hacia la pareja, o esa tristeza acelera la instauración de pensamientos automáticos negativos, conviene trabajarlo con el especialista para no añadir más dolor de lo necesario. El apoyo psicológico que se esperaOtro dato que parece mantenerse en el tiempo es que la expresión emocional y la petición de ayuda a los especialistas en salud mental son más frecuentes en las mujeres que en los hombres. Dentro de este grupo, muchas mujeres que deciden ser madres solteras por elección creen que aquellas que tienen pareja podrían sentirse más acompañadas, pero la realidad refleja que la mayoría de mujeres que solicitan apoyo psicológico, tienen pareja y además el peso de sentir que no se encuentran en el mismo punto emocional que ellas y que el apoyo debería ser más fuerte de lo percibido. Sin ir más lejos, no hay dos personas que perciban una misma situación de la misma manera y se aconseja pedir y especificar qué tipo de apoyo psicológico se espera por parte de los seres queridos en una circunstancia adversa, así como no esperar que adivinen nuestras necesidades, que como mucho, nos puede conducir a sentir frustración. via Salud y fertilidad https://www.ginefiv.com/blog/2342.html Cada año se diagnostican unos 2.000 nuevos casos de cáncer de cuello de útero en España. Aunque, las cifras son mucho más favorables si hablamos de diagnóstico precoz de esta enfermedad: un 90% de supervivencia si el cáncer de cuello de útero se detecta a tiempo. Hoy se celebra el Día Mundial contra el Cáncer de Cuello de Útero y su importancia reside precisamente en la necesidad de concienciar sobre la prevención y diagnóstico precoz de esta enfermedad, tanto mediante los controles ginecológicos regulares como mediante el uso de protección durante las relaciones sexuales. Es importante destacar que, a pesar de sus buenas tasas de supervivencia, sólo el 46% de los cánceres de cuello uterino son diagnosticados prematuramente. La importancia de la detección precozLa causa fundamental del cáncer de cuello de útero es la infección por VPH (Virus del Papiloma Humano), que se transmite por contacto sexual. En la mayoría de los casos, el virus desaparece solo, sin causar ningún síntoma, pero en un 10% de ellos esta infección persiste y evoluciona hasta dar lugar a lesiones cervicales premalignas y al desarrollo del carcinoma. Existen también algunos factores que potencian la aparición del cáncer, como el tabaquismo, la mala alimentación o el sobrepeso… De modo que disminuyendo estos hábitos de vida reduciremos también los factores de riesgo. ¿Cómo se previene el cáncer de cuello de útero?Para prevenir el VPH, principal causa del cáncer de cuello de útero, la actual recomendación es la vacunación entre los 11 y los 12 años, y el uso del preservativo durante las relaciones sexuales para evitar el contagio. Por otro lado, las pruebas de detección como la citología y la colposcopia deben formar parte de los controles rutinarios de salud de cualquier mujer mayor de 21 años o que haya comenzado su actividad sexual. La citología: una prueba fundamentalLa citología ginecológica o citología cervical es una prueba rutinaria y fundamental para la salud de la mujer, que no debes pasar por alto. A día de hoy, la citología es la prueba clínica más efectiva para poder detectar rápidamente el cáncer de cuello de útero en las fases más tempranas de su desarrollo. Mediante un sencillo raspado en la exploración ginecológica, se toma una muestra de las células superficiales del cuello del útero y se coloca en una pequeña lámina que se envía al laboratorio para su examen al microscopio. El análisis de la muestra permitirá detectar posibles células anómalas y la existencia de posibles lesiones. Por otra parte, existe una segunda prueba de cribado, la colposcopia, que permite ver de forma ampliada la superficie del cuello del útero y tomar biopsias de las zonas sospechosas para poder estudiarlas. Por todo ello es de gran importancia que todas las mujeres se realicen una revisión ginecológica al año para verificar que todo esté bien y, que en caso de haber algún problema, pueda ser identificado a tiempo. via Salud y fertilidad https://www.ginefiv.com/blog/como-prevenir-el-cancer-de-cuello-de-utero-la-citologia.html El fallo de implantación embrionaria es el fracaso en la consecución del embarazo tras varias transferencias embrionarias o un determinado número de embriones transferidos -entre 4 y 6 embriones, de manera habitual-. Varios factores pueden influir en un fallo de implantación embrionaria: uterinos, hormonales, inmunológicos, genéticos, hematológicos… También factores de origen paterno, o la edad materna avanzada pueden influir en este proceso. En Ginefiv la transferencia de embriones se lleva a cabo de manera personalizada, de 3 a 5 días después de la punción ovárica. Y, en el caso de ser embriones vitrificados, se realiza en un ciclo natural o con medicación coadyuvante -que preparara el útero de manera optima para este momento tan especial-. Ante un fallo de implantación embrionaria, llevamos a cabo toda una serie de pruebas protocolizadas a ambos miembros de la pareja, con el fin de detectar posibles anomalías que puedan estar alterando esta implantación. Entre ellas, en el post de hoy nos referiremos a aquellos test relacionados con la receptividad endometrial y lo que pueden aportar. ¿En qué consisten los test de receptividad endometrial?Con los test de receptividad endometrial se determina si el endometrio es o no receptivo en un momento determinado del ciclo, mediante el análisis de una muestra de tejido endometrial. Esta toma de tejido se realiza de forma sencilla y de manera ambulatoria, en un ciclo natural o con preparación hormonal previa, con el fin de establecer el mejor día para la transferencia del embrión. Los test de receptividad endometrial determinan, mediante el análisis de un determinado número de genes relacionados con la receptividad endometrial, si el endometrio es o no receptivo en el momento de tomar la muestra. Permiten, de este modo, detectar posibles desplazamientos de la ventana de implantación -algo que ocurre en un 20-25 % de los casos de fallo de implantación– y llevar a cabo una transferencia embrionaria personalizada en función de los resultados obtenidos. Los estudios bacteriológicos en el fallo de implantaciónDe manera habitual, a las pacientes con fallos de implantación se les solicita una prueba exploratoria llamada histeroscopia, con el fin de examinar la cavidad uterina por dentro. En esta prueba, además de valorar el útero a nivel anatómico, se valora a nivel microbiológico mediante una toma de tejido y un cultivo clásico. Esto nos permite estudiar la posible existencia de una inflamación endometrial crónica, en cuyo caso el ambiente endometrial en la cavidad uterina no sería el más propicio para una implantación embrionaria. La endometritis crónica puede afectar hasta al 30% de las pacientes infértiles y, en casos de fallo de implantación recurrente, este dato podría ascender, según algunos estudios publicados, hasta el 66%. En los últimos meses contamos con un nuevo test microbiológico en el mercado: ALICE, que analiza el tejido endometrial a nivel microbiológico mediante técnicas de NGS (Secuenciación de Segunda Generación) para la detección de bacterias patógenas. Ésta es una de las valoraciones microbiológicas más eficaces en la detección de gérmenes que pueden causar endometritis crónica, ofreciéndonos una posibilidad de tratamiento antibiótico y de mejora del ambiente endometrial. La importancia de las bacterias saludablesPor otra parte, sabemos desde hace no mucho tiempo que la cavidad endometrial no es una cavidad estéril, y que un endometrio sano necesita tener una cantidad óptima de bacterias saludables, que se conocen como la flora endometrial (o microbiota endometrial). En este sentido y también de manera muy reciente, ha aparecido un nuevo test que valora dicha microbiota endometrial, llamado EMMA. Según los últimos estudios publicados, unos niveles bajos de bacterias saludables en el endometrio se asocian con un peor ambiente endometrial para la implantación. La realización de este test nos orienta acerca de si los niveles de flora endometrial son los adecuados, y nos permite ofrecer recomendaciones para equilibrarla, intentando de esta manera optimizar las posibilidades de implantación. En Ginefiv hemos incorporado la realización de estos 3 test de receptividad endometrial en una sola toma de tejido, minimizando así las molestias a las pacientes e intentando conocer con más profundidad los procesos que pueden estar influyendo en el fallo de implantación embrionaria. Consulta con tu especialista en reproducción asistida toda la información que necesites ampliar sobre los test de receptividad endometrial.
via Salud y fertilidad https://www.ginefiv.com/blog/el-fallo-de-implantacion-en-que-consiste-el-test-de-receptividad-endometrial.html Saber cómo calcular la fecha de parto es una duda frecuente en nuestros pacientes una vez conseguido el embarazo tras un tratamiento de FIV. Y es que, si bien este cálculo es sencillo en el caso de los embarazos naturales, cuando se trata de tratamientos de fertilidad es necesario tener en cuenta algunos factores adicionales para calcular la fecha de parto; por ejemplo el tipo de tratamiento realizado, o si se ha usado suplementación hormonal.
La fecha de parto en las gestaciones espontáneasEn las gestaciones espontáneas, la fecha de parto se calcula desde el día de comienzo de la última regla. Por tanto, cuando una mujer se realiza un test de embarazo en orina por un retraso de unos días, ya está en la cuarta semana de gestación. Anteriormente a esto, en la segunda semana (a los 14 días aproximados de la regla ) es cuando tiene lugar la ovulación. Y es precisamente este dato el que nos ayudará a calcular las semanas de gestación cuando hacemos tratamientos de fertilidad, ya que la ovulación tiene lugar habitualmente en la segunda semana de gestación del ciclo menstrual. En el caso de las gestaciones espontáneas con reglas irregulares es posible que la ovulación no haya ocurrido en la segunda semana, sino antes o después. En estas pacientes, la ecografía realizada en el primer trimestre normalmente ayuda a datar la gestación, ya que los ecógrafos tienen un programa que calcula esta fecha según la medida del embrión y las semanas de gestación. Calcular las semanas de gestación con tratamientos de fertilidadEn un tratamiento de FIV (fecundación in vitro) siempre tomaremos de referencia el día de la punción ovárica como fecha de “ovulación” y, por tanto, dos semanas antes será la fecha de ultima regla teórica, lo que nos ayudará a datar el embarazo. La llamamos fecha teórica ya que no tiene por qué coincidir con la fecha real: al haber existido una estimulación ovárica, lo normal es que el ciclo se acorte y que la punción ovárica ocurra aproximadamente a los 12 días de la regla real. En el caso de los tratamientos de ovodonación será igual que en un tratamiento de FIV: tomaremos de referencia la fecha de punción de ovarios de la donante como segunda semana de gestación. En la inseminación artificial, si es un ciclo natural tomaremos la fecha última regla para datar la gestación, y en el caso de que haya habido estimulación hormonal será la propia fecha de la inseminación la que tomaremos como ovulación teórica, es decir como segunda semana de gestación. En los tratamientos de embriones desvitrificados tendremos en cuenta la fecha de la transferencia del embrión, pero también los días de vida del embrión (si es un embrión de día 3, o un blastocisto de día 5 o 6). Para ello, calcularemos la fecha de “ovulación teórica” 3 días antes de la transferencia si son embriones de 3 días o 5 días antes si es un blasto. Así podremos saber cuál es la segunda semana de gestación y cuál es la fecha de última regla teórica. La fecha de parto o fecha probable de parto (FPP) es a las 38-40 semanas desde última regla . Actualmente disponemos de numerosas aplicaciones móviles que nos permiten calcular, introduciendo la fecha de la última regla, exactamente en qué semana y días nos encontramos del embarazo y cuándo será la fecha de parto. Asimismo, en Ginefiv disponemos de una aplicación gratuita para móviles, Consultas Ginefiv, diseñada en exclusiva para ayudar a nuestros pacientes, desde la que puedes comunicarte de forma segura con nosotros para resolver esta o cualquier otra duda.
via Salud y fertilidad https://www.ginefiv.com/blog/como-se-calcula-la-fecha-de-parto-tras-una-fiv.html Llamamos ciclo menstrual al proceso mediante el cual se desarrollan los ovocitos y se producen una serie de cambios hormonales encaminados a la consecución del posible embarazo. La duración media de un ciclo menstrual es de 28 días y la ovulación tiene lugar en torno al día 14 de dicho ciclo. Hasta aquí es sencillo situarse. Pero ¿qué sucede durante el resto de días? ¿Qué hormonas intervienen en el proceso y cómo afectan a tu fertilidad, cambios en tu cuerpo e incluso en tu estado de ánimo? La glándula pituitaria en el cerebro se encarga de producir y dosificar cada mes las hormonas que controlan una secuencia de acontecimientos que conducirán a la ovulación. Las dos hormonas que regulan este proceso son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). Y la manera en que se liberan permite dividir el ciclo menstrual en tres fases claramente diferenciadas. Comienza el ciclo menstrual: la fase folicular El primer día de sangrado menstrual comienza la llamada fase folicular. La FSH comienza estimulando el desarrollo de varios folículos, pero como los niveles de FSH caen gradualmente, en un ciclo natural sólo un folículo será dominante y pasará a producir un óvulo maduro. Los folículos no dominantes serán absorbidos por el ovario y no podrán ser reutilizados en ciclos posteriores (es decir, se perderán). El folículo en desarrollo, además, secreta estrógenos que tienen entre otras funciones, la de llevar a cabo los cambios necesarios en el moco cervical para ayudar a que los espermatozoides puedan pasar al útero. O la de provocar el engrosamiento del endometrio, necesario para que se produzca la implantación del embrión. El principal estrógeno que produce el ovario es el estradiol (E2). A medida que avanza esta etapa y se acerca el momento de la ovulación, tu fertilidad aumenta progresivamente. Estas mismas hormonas son responsables de que durante los días posteriores a la menstruación, tu mente se encuentre mucho más despejada, estés de buen humor, llena de energía y fuerza. También la piel y el pelo se benefician de los cambios hormonales de estos días, pudiendo cobrar algo más de fuerza y vitalidad. Los días más fértiles: la fase ovulatoria Esta fase es la más corta. Comienza cuando, en respuesta a los niveles en aumento de estrógeno, el nivel de LH aumenta dramáticamente. Este pico de LH provoca la maduración final del ovulo, la ruptura del folículo, y la liberación del óvulo. Sucede normalmente 14 días antes de la siguiente menstruación, o lo que es lo mismo, en el día 14 de un ciclo de 28 días. Son los días más fértiles del ciclo. La secreción vaginal (flujo) aumenta y también puedes sentir un ligero dolor punzante en un lado en la parte baja del vientre. Es posible que te sientas más atractiva durante estos días como consecuencia de los cambios hormonales mencionados. Después de la ovulación: la fase lútea La llamada fase lútea se inicia después de la ovulación. El folículo ovárico que ha liberado el óvulo en la fase anterior, se colapsa y se solidifica para convertirse en lo que se denomina cuerpo lúteo. Esta estructura es muy importante debido a que produce progesterona, la hormona que se encarga de transformar y preparar el endometrio de manera que un óvulo fecundado (el embrión temprano) pudiera implantarse y desarrollarse en él. Si la concepción no se produce, el cuerpo lúteo dejará de funcionar el día 26 del ciclo aproximadamente (en un ciclo de 28 días). Sin el apoyo de la progesterona, el endometrio comenzará a descomponerse y se eliminará en la menstruación. En esta etapa se suceden nuevos cambios en tu cuerpo como consecuencia del aumento de la progesterona. De hecho es la fase con más cambios físicos, pero también psíquicos, hasta el punto de que muchas mujeres sufren el llamado Síndrome Premenstrual, cuyos síntomas pueden ir desde la hinchazón, retención de líquidos y tensión mamaria, hasta acné, migrañas, nerviosismo, cambios de humor y alteraciones en el sueño… Los cambios pueden comenzar sobre el día 20-21 del ciclo e ir acentuándose hasta el momento de la menstruación.
via Salud y fertilidad https://www.ginefiv.com/blog/el-ciclo-menstrual-etapa-a-etapa.html Recientemente, Ginefiv ha incorporado a sus laboratorios el nuevo sistema Fertile® chip, una avanzada técnica de selección espermática que permite elegir los mejores espermatozoides para incrementar el éxito de los tratamientos de FIV en determinados casos de infertilidad masculina: aquellos en los que la fragmentación del ADN espermático de doble cadena es la causa de la esterilidad. Gracias a la tecnología Fertile® chip y a su capacidad para recuperar los espermatozoides que tienen mejores características fisiológicas, los pacientes con este diagnóstico pueden ver mejoradas sus posibilidades de ser padres con sus propios gametos. La fragmentación del ADN espermático La fragmentación de ADN, como indica su nombre, es una rotura de las cadenas que forman nuestro material genético. Uno de los motivos que ocasionan la esterilidad de las parejas es precisamente que los cromosomas que aporta el espermatozoide estén rotos, ya sea en cadena simple –es decir, de una sola de las cadenas del ADN- o doble -en las dos cadenas de ADN. Hasta ahora, una de las pruebas genéticas que se realizaban a la pareja estéril consistía en el estudio de la fragmentación del ADN espermático, que valoraba el porcentaje de fragmentación, sin diferenciar daños entre roturas de cadena simple o doble. En la actualidad, tras muchos años de investigación, se ha logrado demostrar la gran implicación de la rotura de cadena doble en la esterilidad; y por ello se ha incorporado en el día a día del estudio de la pareja estéril la diferenciación en el diagnóstico de la fragmentación del ADN espermático, de cadena sencilla y de cadena doble. ¿Qué es Fertile® chip? Fertile® Chip es un dispositivo de selección espermática desarrollado por la Harvard University Medical School y el Massachusetts Institute of Technology (MIT), basado en la motilidad de los espermatozoides. Los espermatozoides sin fragmentación de cadena doble de ADN tienen una motilidad característica y esto hace posible recuperar aquellos con menores tasas de fragmentación. Fertile® chip es un portaobjetos especial de un solo uso, que consta de dos cámaras conectadas mediante microcanales de fluidos. La muestra espermática neta se deposita en una de las cámaras y en la otra se recuperan los espermatozoides. Según diversos estudios, los espermatozoides que son capaces de llegar más rápido a la cámara final presentan unas mejores características fisiológicas, entre las que se encuentran unas menores tasas de fragmentación de doble cadena de ADN espermático. ¿Cuándo está indicado el uso de esta tecnología? Todo parece indicar, según los estudios existentes en la actualidad, que aquellos pacientes con fallos previos de implantación, abortos de repetición y lenta evolución embrionaria entre día +3 y día+5 de cultivo in vitro, serían los indicados para este estudio. De manera habitual, cuando se diagnostica una fragmentación de ADN espermático de doble cadena alterada en el varón, se recomienda:
Actualmente, la nueva tecnología Fertile® chip nos permite ofrecer a los pacientes de Ginefiv una alternativa en el caso de no lograr disminuir el daño en el ADN espermático. Sin embargo, la técnica también tiene algunas limitaciones. Y es que en pacientes con factor masculino severo es difícil recuperar suficientes espermatozoides tras la realización de la técnica. Por lo que no estaría indicado en dichos casos. Como tampoco es recomendable la aplicación de esta técnica en muestras previamente criopreservadas. Consulta con nuestros especialistas las posibilidades de aplicación de esta tecnología en tu tratamiento. Nuestro equipo siempre te asesorará sobre las opciones más adecuadas.
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